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新生儿窒息” 是一种出生时发生的严重紧急情况,指婴儿在分娩前、分娩中或刚分娩后无法获得足够的氧气。这会导致酸中毒,如果在最初几分钟内不加以纠正,则有发生不可逆脑损伤的风险。
如何提供帮助(按角色总结):
1. 如果你是目击者(家属或无急救培训人员):
立即呼叫医疗急救(救护车)。
给婴儿保暖: 用温热的毛巾彻底擦干婴儿的身体和头部;及时移除湿冷的毛巾。
开放气道: 将婴儿仰卧放置,头部保持正中中立位(如同闻东西的姿势),不要过度后仰或弯曲颈部。
仅清理可见物: 用软布轻轻擦拭口腔和鼻腔可见的黏液或液体(切勿将手指伸入喉咙深处)。
刺激婴儿: 轻轻摩擦婴儿的背部或脚底,以诱发啼哭。
如果不呼吸(仅限你会操作时): 用嘴同时盖住婴儿的口鼻,给予2次轻柔的吹气(仅需足以看到胸廓抬起的潮气量即可),然后每3秒给予1次呼吸,直到急救人员到达。
2. 如果你是医务人员(新生儿复苏指南 - NRP方案):
稳定阶段: 置于辐射保暖台,擦干全身,摆成“嗅物位”,并轻轻吸引气道。
通气(关键步骤): 若婴儿不呼吸或心率(HR)<100次/分,立即使用面罩和复苏气囊(简易呼吸器)进行正压通气,频率为40-60次/分钟。起始给氧浓度使用空气(非纯氧)。
胸外按压: 若在有效通气30秒后心率仍<60次/分,在胸骨下三分之一处进行胸外按压,按压与通气的比例为3:1(3次按压,1次通气)。
药物: 若严重心动过缓持续存在,通过脐静脉给予肾上腺素(如有失血指征则给予生理盐水)。
复苏后管理(新生儿重症监护室 - NICU): 稳定生命体征,控制血氧饱和度在91-95%,若存在中重度神经损伤,应实施亚低温治疗(将核心体温降至33.5°C并维持72小时)以保护大脑